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减肥药排行榜哪个牌子好
发布日期:2019-08-10 22:20   来源:未知   阅读:

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  1999 年获 FDA 批准的第一个减肥处方药,2001 年已经在我国上市,2007 年被批准为减肥非处方药。目前国内仅有的合法减肥药,曾经还是全球唯一幸存的减肥药。

  长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂,它能够特异性抑制人体胃肠道中负责消化脂肪的酶,阻止脂肪在消化道的吸收,从而减少热量摄入,达到控制体重的目的。

  肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素(高胆固醇血症、2 型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压)的患者的长期治疗。

  60 mg 或 120 mg tid,3 次/日,低脂饮食餐中或餐后 1 小时内服用。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。

  (1)孕妇、慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用。18 岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用本品。

  (2)服用奥利司他后出现任何肝功能障碍症状和体征(如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛)时,应立即停用奥利司他和其他可疑药品,并检验肝功能。

  (3)由于脂肪吸收受限,一些脂溶性维生素(如维生素 A、D、E 和 K )和矿物质(如钙)也容易出现吸收不良。长期用药者,需要额外补充这些物质。

  2012 年 FDA 终于打破长达 13 年未批准任何减肥药物的魔咒,在一个月内连续批准了两种减肥新药,氯卡色林就是其一。

  选择性 5-羟色胺 2C ( 5-HT2C) 受体激动剂,刺激阿片黑皮质素原 ( POMC) 神经元,增加 POMC 的分泌,作用于黑皮质素-4 受体减少食物摄入。

  肥胖或合并至少 1 项体重相关并发症(如高血压、2 型糖尿病或高脂血症)的超重的成人在低热量饮食和运动基础上的辅助治疗。

  (3)不能与抗抑郁药同时服用。因为大部分抗抑郁药的作用机制是增加 5-羟色胺的浓度,在此基础上再增加 5-羟色胺受体激动剂,可能会出现严重不良反应。

  美国 FDA 于 2012 年 7 月批准其作为节食和锻炼疗法的辅助治疗药。

  芬特明主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用; 托吡酯是抗癫痫药物,减肥方面的机制目前还不是很清楚,可通过多种途径减少食欲,增强饱腹感。

  体质指数 (BMI) 为 30 及以上或 27 及以上且患有与体重相关的疾病 (如高血压、高血胆固醇、2 型糖尿病等) 的成人肥胖者。

  (1)《中国成人肥胖症防治专家共识》指出,盐酸芬特明在美国被批准用于短期(≤ 12 周)治疗肥胖症,副作用可导致高血压、心动过速和心悸,故不可用于有心血管疾病或显著高血压的肥胖人群,同时使用期间须监测血压;

  (3)托吡酯有致畸作用,妊娠及哺乳期妇女、甲亢、青光眼患者禁用,不与单胺氧化酶抑制剂和拟交感神经药物合用;

  (4)当患者出现情感障碍(焦虑、抑郁)或睡眠障碍(失眠)时,应减少用量,若患者出现自杀倾向时,立即停止用药。当患者出现急性闭角性青光眼时,应及时停药以避免患者失明。

  纳曲酮和安非他酮分别作用于大脑调节进食的不同区域:下丘脑(食欲调节中心)和多巴胺回路的中心(奖赏体系)。该药导致体重降低的确切神经化学作用机理目前尚不明确。

  用于体质指数(BMI)≥ 30(肥胖)的患者,以及体质指数(BMI)≥ 27(超重)且至少伴有一种体重相关的合并症(如高血压、2 型糖尿病、高胆固醇/血脂异常)的患者。

  第 1 周早 1 片,晚 1 片;如可耐受,第 3 周时增加至早 2 片,晚 1 片;第 4 周时增加至最大剂量早晚各 2 片,每天 2 次。如加量过程中患者出现不适,暂停加量直至患者能耐受。最大剂量:两片 bid,全天总剂量纳曲酮 32 mg/安非他酮 360 mg。该药物为缓释剂型,不能分割,咀嚼、粉碎。

  (2)未控制的高血压、厌食症或食欲亢进、酒精或药物(苯二氮卓类、巴比妥类、抗癫痫)戒断治疗中及使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

  (3)FDA 在批准纳曲酮/安非他酮治疗肥胖的同时还添加了「黑框」警告:提示该药可能提高自杀及其他精神疾病的风险。

  2010 年首次批准用于 2 型糖尿病的治疗,2014 年 12 月获 FDA 批准用于减肥(注意哦,用于减肥的是每天 3 mg 的剂型,而不是用于糖尿病的 0.6 mg、1.2 mg 和 1.8 mg 剂型)

  GLP-1 受体激动剂,能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。

  起始剂量 0.6 mg,可每周增 0.6 mg 直至最大剂量;如加量过程中患者出现不适,应暂停加量直至患者能够耐受;最大剂量:3 mg 皮下注射 qd。

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